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Schemi di terapia della prostatite cronica

La prostatite
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Schemi terapia della prostatite acuta



Le innumerevoli aggiunte di informazioni,  effettuate in progress , per garantire aggiornamento continuo, hanno creato un sito veramente completo, ma vasto. Per orientarvi abbiamo fornito una mappa  che vi aiuterà nella consultazione delle sessioni trattate

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Schemi di terapia: CSSP III a/b

Prostatite cronica batterica - Categoria II

I pazienti che appartengono a questa categoria presentano infezioni ricorrenti del basso tratto urinario, che possono essere evidenziate con opportuni esami. Il ritrovamento di batteri o altri microrganismi patogeni giustifica l'utilizzo come prima scelta di una terapia antibiotica.
I chinolonici  sembrano possedere numerosi vantaggi rispetto ad altri farmaci, sia per la marcata attività battericida, sia per l’elevata capacità di penetrazione nei tessuti prostatici, sia  per la mancanza di tossicità  dimostrata  nelle terapie medio lunghe (diverse settimane).
Nella prostatite cronica gli antibiotici sono gli stessi della acuta. I peridodi di somministrazione sono però più lunghi.
La prostatite cronica rappresenta invece un problema terapeutico molto più arduo perché la massima parte dei chemioantibiotici non riesce a concentrarsi nel tessuto e nel liquido prostatico in ragione sia di un pH acido (6.4) della secrezione prostatica sia  della non liposolubilità della maggior parte dei farmaci antibatterici, sia, soprattutto, delle alterazioni che la flogosi cronica induce a livello dell’acino prostatico che finisce così per rappresentare un ostacolo pressoché insormontabile alla diffusione dell’antibiotico.
La terapia delle forme croniche ha tuttavia subito profonde modificazioni in tempi recenti, da quando cioe sono comparsi sulla scena terapeutica i fluorochinoloni ed i monobattami.
Queste molecole si sono infatti dimostrate in grado di penetrare agevolmente all’interno del tessuto e nelle secrezioni prostatiche anche in condizioni di flogosi cronica della ghiandola e di possedere uno spettro d’azione particolarmente adatto alla terapia di queste infezioni.
In particolare i fluorochinolonì (ciprofloxacin -  levofloxacin) hanno rappresentato un decisivo passo avanti in quanto dotati  di uno spettro antibatterico molto adatto all’etiologia della prostatite e per la capacità unica di raggiungere concentrazioni terapeuticamente efficaci nel tessuto prostatico anche in corso di Flogosi cronica.
La terapia con queste molecole ha portato la percentuale di guarigione di questo torme dal 25% del cotrimossazolo al 70-80% attuale.
Il  monobattamico  aztreonam (AZACTAM 1 gr /PRIMBACTAM 1gr) , agente dotato d’elevatissima attività verso i microrganismi gram-negatìvi è da considerarsi uno degli antibiotici di scelta nel trattamento delle infezioni urinarie, può trovare anch’esso utile impiego in queste forme ma la sua capacità di penetrazione all’interno del tessuto prostatico è tuttavia interiore a quella dei fluorochinoloni.




In genere  la sospensione della terapia provocherà il riaffacciarsi della sintomatologia e probabilmente una recidiva dell'infezione urinaria ricorrente.
In presenza di sintomi, ma in assenza di quest'ultima  si preferisce proseguire con gli integratori per cicli più lunghi anche di tre mesi

Consulta schemi sottostanti

Tab. 1  Prostatite cronica

Antibiotico

Dosaggio

Durata terapia

Chimono cpr

 1  cpr  al di

    20 giorni

Trozocina cpr (macrolide)

1 cpr al di pre tre giorni

Ogni 15 giorni (almeno tre cicli)

Tamsulosina cps

cps alle ore 10

    90 giorni

Breaflog cpr
oppure
Licoser cpr

 1 cpr ogni 12 ore

1 cpr ogni 12 ore

    45  giorni

   60 giorni

Tab. 2  Prostatite cronica con calcificazioni prostatiche

Si aggiunge l'antiossidante

Antibiotico

Dosaggio

Durata terapia

Chimono cpr

 1  cpr  al di

    20 giorni

Trozocina cpr

1 cpr al di pre tre giorni

Ogni 15 giorni (Tre cicli)

Tamsulosina cps

cps alle ore 10

    90 giorni

Breaflog cpr
oppure
Licoser cpr

 1 cpr ogni 12 ore

1 cpr ogni 12 ore

    45  giorni

   60 giorni

Brealux cpr
oppure
Propolberry 3P cpr

1cpr al di

1 cpr al di
rigorosamente a digiuno

90 giorni


90 giorni

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